Análise do controle da dor no pós-operatório de laparotomias

Abstract

RESUMO Objetivo: Avaliar como é realizado o controle da dor no período pós-operatório (DPP) de pacientes submetidos à laparotomia. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado em hospital de referência no sul do Maranhão entre 2016 - 2018. Vinculado ao projeto de extensão - Educação sobre Exercícios Respiratórios – PEER da Universidade Federal do Maranhão – UFMA. A população foi composta por todos os pacientes nas primeiras 48 horas de pós operatório que apresentaram os critérios de inclusão dando anuência pelo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A análise de dados foi estatística descritiva com tabulação realizada no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS, 2.0). Resultados: A DPP foi classificada como moderada por 36,8% e referida como não controlada por 38,3% dos entrevistados. A estratégia unimodal com analgesia não farmacológica para controlar a dor representou 45,6%. Entre àqueles sob analgesia farmacológica, 59,7% utilizaram apenas dipirona e 38% opioide. Ademais, as associações entre a presença de dor e adição de recursos ao escalonamento da estratégia analgésica e as médias da intensidade da queixa álgica antes e depois dos exercícios respiratórios (ER) mostraram-se significativas. Conclusão: O uso dos ER reduziu a DPP. No entanto, houve subprescrição de opioide mesmo na vigência de dor moderada não controlada, acontecimento frequente na América latina, demonstrando que o controle da DPP precisa ser aprimorado com a implementação de estratégias individualizadas e multimodais.__ABSTRACT Objective: To analyze how the postoperative period (PPD) of patients undergoing laparotomy is performed or controlled. Method: Cross-sectional, quantitative study conducted at a referral hospital in Maranhão between 2016 - 2018. Linked to the extension project - education on breathing exercises - PEER of the Federal University of Maranhão - UFMA. The population consisted of all patients in the first 48 postoperative hours who reported the inclusion of consent by the Informed Consent Form (ICF). Data analysis was descriptive statistics with tabulation performed using the Statistical Package for Social Sciences software (SPSS, 2.0). Results: A DPP was reported as moderate by 36.8% and included as uncontrolled by 38.3% of respondents. A unimodal strategy with non-pharmacological pain control analgesia represents 45.6%. Among these analyzes under pharmacological analgesia, 59.7% use only dipyrone and 38% opioid. In addition, as configurations between the presence of pain and the addition of resources to the analog strategy scale and the algebra complaint intensity media before and after the breathing exercises (RE) are practiced. Conclusion: However, opioid underprescription was observed even in the validity of moderate uncontrolled pain, a frequent event in Latin America, demonstrating that PPD control needs to be improved with the implementation of individualized and multimodal strategies.