Perfil de avaliação pré-operatória de cirurgias eletivas não-cardíacas em uma cidade de médio porte

Abstract

RESUMO

Fundamento: A avaliação pré-operatória deve estar fundamentada nas evidências clínicas, para evitar solicitação desnecessária de exames complementares. Objetivo: analisar o perfil das avaliações pré-operatórias de cirurgias não-cardíacas eletivas em cidade de médio porte. Métodos: estudo observacional, analítico, transversal e prospectivo, de 400 indivíduos adultos submetidos à avaliação pré-operatória de cirurgia não-cardíaca eletiva, em cidade de médio porte entre Janeiro de 2017 e Outubro de 2017. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 55 anos, com 62% do sexo masculino. Todos assintomáticos do ponto de vista cardiovascular, sendo 32,5% hipertensos e 16,0% diabéticos. As principais cirurgias propostas foram: intraperitoneal (colecistectomia e/ou herniorrafia), que respondem por 27,5% do total. Os escores de avaliação pré-operatória cardiovascular predizem que 90% dos pacientes apresentam baixo risco de complicações. Os pacientes que foram submetidos desnecessariamente à avaliação pré-operatória tinham menos de 40 anos e a mais de 90% apresentavam eletrocardiograma normal e foram submetidos a cirurgias ambulatoriais. A avaliação perioperatória foi solicitada desnecessariamente para 72 (18,0%) pacientes. Eletrocardiograma, hemograma completo, creatinina e glicemia de jejum foram realizados desnecessariamente em 6,0 a 19,0% dos pacientes. Conclusão: Detectou-se taxa considerável de solicitação desnecessária de avaliação pré-operatória, sobretudo para os pacientes com menos de 40 anos, ASA 1, que foram submetidos à cirurgias de baixo risco intrínseco.