Custo-efetividade de apendicectomia laparoscópica: análise de único centro de saúde do nordeste brasileiro

Abstract

RESUMO

INTRODUÇÃO: O tratamento cirúrgico de apendicite pode ser realizado de diversas formas, sendo a apendicectomia aberta e a laparoscópica as principais. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho da técnica por vídeo comparando-o com o da técnica aberta, definindo custo-efetividade de cada procedimento. MATERIAL E MÉTODOS: 24 pacientes foram selecionados divididos em 17 apendicectomias laparoscópicas e 7 apendicectomias abertas. Os dois grupos foram comparados por sua história clinica pré-hospitalar, tempo de espera para realização da cirurgia, tempo de operação, achados macroscópicos do apêndice, aspectos pós-operatórios (complicações, uso de opioides, tempo de internação, custo total da internação), qualidade de vida pós-hospitalização (tempo de retorno às atividades laborais, necessidade de reinternação, estado de saúde após o procedimento. RESULTADOS: Não foi encontrado significâncias estatísticas relacionadas à sexo, idade, achados da

história clínico, tempo de internação, duração do procedimento, tempo de jejum pós- operatório e utilização de opioides no pós-operatório. Todavia, ao analisar a custo- efetividade, demonstrou-se benefício pela escolha do procedimento laparoscópico,

uma vez que, possibilita um tempo menor de retorno às atividades laborais, bem como oferece uma melhor qualidade de vida pós-hospitalização sem interferências nas atividades cotidianas. CONCLUSÃO: O método laparoscópico é seguro, podendo ser executado por cirurgiões treinados, de técnica simples. Além disso, possui uma melhor custo-efetividade em relação à apendicectomia aberta. Todavia, outros aspectos devem ser analisados para se optar por cada método.