HIPERTENSÃO ARTERIAL EM IDOSOS: Fatores determinantes para a não adesão a terapêutica medicamentosa, potencializados pela pandemia da COVID-19

Abstract

Os fatores que determinam a não adesão do idoso hipertenso de HAS ao tratamento medicamento da HAS são diversos, mas evidências científicas demonstram, que muitos fatores podem contribuir para a não adesão ao tratamento medicamentoso. Somado a estes determinantes, a pandemia da COVID-19 potencializou a não adesão, fatores estes que podem ser individuais (idade, situação econômica) até os relacionados ao próprio tratamento e ao sistema de saúde. Este trabalho teve como objetivos: discorrer e evidenciar na literatura os fatores determinantes da não adesão do paciente idoso hipertenso de HAS à terapêutica medicamentosa, bem como caracterizar nos estudos elencados os fatores de intercessão da não adesão. Utilizou-se como metodologia a revisão de literatura que tem como finalidade a análise e síntese dos fatores determinantes para a não adesão do idoso hipertenso ao tratamento medicamentoso. Foram analisadas as publicações produzidas entre 2018 e 2022, com textos completos e disponíveis nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Google Acadêmico, além do manual da 7ª Diretrizes Brasileira de Hipertensão Arterial e da Organização Mundial da Saúde (OMS) em português ou inglês. A busca nas bases de dados resultou na identificação de 1.203 artigos. Foram excluídos artigos por não contemplarem o objetivo proposto, por repetição ou por não obedecerem aos critérios de inclusão, por duplicidade e por não responderem à pergunta norteadora. Após a leitura final foram selecionados 32 artigos para serem discutidos no desenvolvimento desse trabalho. Tendo como resultados pela interseção dos artigos a identificação dos fatores determinantes para a não adesão do idoso hipertenso de HAS à terapêutica medicamentosa e demonstrar quais estão associados ao idoso e ao sistema de saúde. Busca-se ainda expor as repercussões da não adesão na vida do idoso e a contribuição da assistência de enfermagem perante este contexto. Como considerações finais a evidência na literatura os fatores determinantes da não adesão do paciente idoso hipertenso de RAS à terapêutica medicamentosa. Constatou-se que muitos fatores interferem para a não adesão do idoso à terapêutica medicamentosa, fatores estes que estão atrelados ao próprio idoso e ao sistema de saúde, à medida que aquele apresenta dificuldades em seguir o esquema terapêutico proposto, seja por sua complexidade, esquecimento, efeitos adversos dos medicamento e sua crença em medicamentos alternativos de cunho empírico. Destacou-se que por se trata de um estudo de revisão de literatura e que abrange um período de tempo específico, uma população com idade pré-estabelecida, e artigos em língua portuguesa, se configura como limitações. Diante disso, recomenda-se a elaboração de estudos que contemplem outros públicos e que abordem a temática levando em conta outros intervalos de tempo assim como também outras realidades locais e culturas diferentes.