Vulnerabilidade social, consumo de refrigerantes, doenças bucais e depressão: existe um quadro sindêmico na gestação?

Abstract

RESUMO Introdução: A Cárie, a Doença Periodontal e a Depressão integram o grupo das Doenças Crônicas Não-Transmissíveis. Estas compartilham fatores de riscos comuns, como a vulnerabilidade social e o consumo demasiado de refrigerantes. Objetivo: Este estudo investigou o efeito desses fatores na co-ocorrência entre cárie dentária, periodontite e depressão em gestantes da Coorte BRISA em São Luís. Materiais e Métodos: Estudo observacional que analisou dados de 1447 mulheres grávidas, com idade gestacional de 22a a 25a semanas. Dados socioeconômicos e consumo de refrigerantes durante a gestação foram adquiridos por questionários. Foram avaliados os seguintes parâmetros periodontais: Profundidade Clínica de Sondagem (PCS ≥4), Sangramento à Sondagem (SS) e Nível de Inserção Clínica (NIC ≥4). O índice CPOD, (número de dentes cariados, perdidos e obturados), foi empregado para avaliar a prevalência da cárie. O consumo de refrigerantes foi estimado pela frequência de ingestão semanal (0-7 vezes/semana) e diária (1-6 vezes/dia). A depressão foi avaliada pelo questionário CES-D(Center for Epidemiological Studies). Resultados: Para o Modelo Cárie, uma maior renda familiar protegeu da cárie (SC=-0.167; p<0.001). O consumo de refrigerantes foi associado ao maior CPOD (SC=0.042; p=0.045) e com a depressão (SC=0.174; p<0.001). A depressão foi associada ao maior CPOD (SC=0.068; p=0.038). No Modelo da Doença Periodontal (DP), a ingestão de refrigerantes explicou a depressão (SC=0.174; p=0.001) e a DP (SC=0.102; p=0.018). Houve associação entre o consumo de refrigerantes e DP,por via indireta mediada pela depressão (SC=0.152; p<0.001). A depressão foi associada a DP (SC=0.874; p<0.001). Conclusão: Há um quadro sindêmico na gestação, com agrupamento das doenças bucais com a depressão, e envolvimento da vulnerabilidade social e do consumo excessivo de refrigerantes.