Vulnerabilidade social e consumo de açúcar estão associados com anemia e periodontite em gestantes? – Coorte Brisa-São Luís

Abstract

RESUMO: Introdução: A gravidez é um período de relevantes alterações fisiológicas para atender as necessidades do desenvolvimento do complexo materno-fetal. Alterações fisiológicas, metabólicas, hormonais e dietéticas aumentam o risco de anemia e doença periodontal. Entretanto, não foram encontrados estudos analisando a associação destas duas condições em gestantes. A hipótese desta pesquisa é que a vulnerabilidade social e o consumo de açúcares, seriam as causas comuns subjacentes à anemia e periodontite na gestação. Objetivo: Investigar a associação entre anemia e periodontite na gestação, analisando o efeito da vulnerabilidade social e do consumo do açúcar pelas gestantes nesta relação. Metodologia: O estudo transversal, alinhado a uma coorte (BRISA), realizado em São Luís, 2010, em 1447 mulheres entre 22-25 semanas de gestação. Os indicadores periodontais analisados foram: Profundidade de Sondagem (PS), Sangramento à Sondagem (SS) e Nível de Inserção Clínica (NIC) em todos os dentes, exceto terceiros molares. Consideramos dois desfechos como doença periodontal: Modelo 1: número de dentes com PS≥4 mm/SS no mesmo sítio; e Modelo 2: número de dentes com NIC≥4 mm. As variáveis exploratórias principais foram frequência de consumo de refrigerante e anemia na gestação, e os modelos foram ajustados para renda familiar, idade e escolaridade da mãe, por meio da Regressão de Poisson. Resultados: No Modelo 1, observamos que maior consumo de refrigerantes (RP= 1,61; IC= 1,20-1,26; p<0,001) e a anemia (RP=1,16; IC=1,06-1,32; p=0,014) foram associados ao maior número de dentes com PS≥4mm/SS. No Modelo 2, o maior consumo de refrigerantes (RP= 1,30 IC=1,05-1,60; p<0,001) e a anemia (RP=1,04; IC=1,04-1,23; p=0,006) também foram associados ao NIC≥4 mm. Nos modelos ajustados todas as associações foram mantidas para ambos os desfechos periodontais considerados. Conclusões: Observamos associação do consumo de refrigerantes e da anemia com a periodontite em gestantes. Determinantes sociais explicam a periodontite independente de outros fatores e como estes podem contribuir com a potencialização dos riscos de agregação destas doenças.