Tuberculose no Maranhão: perfil de pacientes que abandonaram o tratamento no período de 2013 a 2022

Abstract

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil dos pacientes com tuberculose (TB) que abandonaram o tratamento no Maranhão no período de 2013 a 2022, descrevendo as características clínicas e sociodemográficas. Método: Trata-se de um estudo descritivo e transversal dos casos novos de TB, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2013 a 2022, com residência no Maranhão, cujo encerramento foi tipificado como abandono de tratamento. Os dados foram coletados em maio de 2023 e exportados para uma planilha do programa Microsoft Excel. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis: sexo, faixa etária, raça, nível de escolaridade, tipo de moradia, local de residência, critério de confirmação do diagnóstico, coinfecção por HIV e evolução do caso. Em seguida, a proporção de abandono do tratamento anual foi calculada utilizando-se como numerador o quantitativo de casos que abandonaram o tratamento anti-TB e como denominador o total de casos novos de tuberculose no mesmo ano/período, sendo o resultado multiplicado por cem. Resultados: No período de 2013 a 2022, foram notificados 21.191 dos casos novos de TB no Maranhão, sendo que 2.062 destes abandonaram o tratamento, com maior quantitativo observado em 2020 e menor em 2014. Quanto à proporção de abandono do tratamento, notou-se pico em 2020 e decréscimo até o ano de 2022. O perfil dos pacientes que abandonaram o tratamento de TB no Maranhão é predominantemente composto por indivíduos do sexo masculino, adultos jovens, pardos, com ensino fundamental incompleto, que fazem uso de drogas ilícitas, etilistas e/ou tabagistas. Observou-se ainda que quanto à forma clínica, houve prevalência da TB pulmonar. Os resultados deste estudo mostram a magnitude das elevadas proporções de abandono da terapêutica antituberculosa no estado do Maranhão e o indicador de abandono apesar de apresentar períodos de redução entre os anos de 2013 a 2022, ainda está acima do percentual preconizado como aceitável pela OMS (até 5%). Conclusão: O presente estudo permitiu identificar o perfil dos pacientes que abandonaram do tratamento de TB no Maranhão, notificados entre os anos de 2013 a 2022. Reitera-se a importância destes achados, uma vez que podem contribuir na implementação e/ou criação de estratégias de busca de casos, assim como apontam a necessidade de reforço de ações de controle da doença. Os resultados apresentados podem contribuir sobremaneira para o avanço do estado do Maranhão no que tange ao alcance do objetivo de eliminação da TB, que ainda é considerada um grave problema de saúde pública.___ABSTRACT Objective: To identify the profile of patients with tuberculosis (TB) who abandoned treatment in Maranhão from 2013 to 2022, describing their clinical and sociodemographic characteristics. Method: This is a descriptive and cross-sectional study of new TB cases registered in the Notifiable Diseases Information System (SINAN), from 2013 to 2022, residing in Maranhão, whose closure was typified as treatment abandonment. Data were collected in May 2023 and exported to a Microsoft Excel spreadsheet. The absolute and relative frequencies of the variables were calculated: sex, age group, race, level of education, type of housing, place of residence, criteria for confirming the diagnosis, HIV co-infection and case evolution. Then, the proportion of annual treatment abandonment was calculated using the number of cases that abandoned anti-TB treatment as the numerator and the total number of new cases of tuberculosis in the same year/period as the denominator, the result being multiplied by one hundred. Results: In the period from 2013 to 2022, 21,191 new cases of TB were reported in Maranhão, with 2,062 of these abandoning treatment, with the highest number observed in 2020 and the lowest in 2014. As for the proportion of treatment abandonment, it was noted peak in 2020 and decrease until the year 2022. The profile of patients who abandoned TB treatment in Maranhão is predominantly composed of males, young adults, brown, with incomplete primary education, who use illicit drugs, alcoholics and/or smokers. It was also observed that regarding the clinical form, there was a prevalence of pulmonary TB. The results of this study show the magnitude of the high proportions of abandonment of antituberculosis therapy in the state of Maranhão and the indicator of abandonment, despite showing periods of reduction between the years 2013 to 2022, is still above the percentage recommended as acceptable by the WHO (until 5%). Conclusion: The present study allowed identifying the profile of patients who abandoned TB treatment in Maranhão, notified between the years 2013 to 2022. We reiterate the importance of these findings, since they can contribute to the implementation and/or creation of strategies search for cases, as well as pointing out the need to reinforce actions to control the disease. The results presented can greatly contribute to the advancement of the state of Maranhão in terms of achieving the goal of eliminating TB, which is still considered a serious public health problem.