Estudo sobre a relação entre o grau de lesão intraepitelial do colo do uterino e a expressão imuno-histoquímica para P16INK4A

Abstract

RESUMO: Objetivo: esse estudo tem por objetivo compreender a relação entre o grau histológico das neoplasias intraepiteliais do colo do útero e a expressão imuno-histoquímica para o biomarcador p16. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico, no qual foi feita análise de biópsias incisionais em uma amostra final de 46 pacientes. Estas foram divididas em classificações histológicas de NIC de baixo grau (NIC I) e alto grau (NIC II e NIC III). As pacientes com diagnóstico negativo para neoplasia foram utilizadas como grupo controle. A partir das biópsias, foram produzidas lâminas, submetidas à técnica de imuno-histoquímica com biomarcador p16INK4a. O teste foi considerado positivo quando houve expressão nuclear do biomarcador p16 e negativo quando a expressão não foi detectada microscopicamente. Quando positiva, a expressão imuno-histoquímica foi dividida percentualmente em menos de 10%, entre 10% e 50% ou maior que 50%. Após essa etapa, as lâminas foram submetidas a uma análise cega por patologista com experiência clínica. Resultados: A média de idade entre as pacientes foi de 32,9 anos. Não houve diferença significativa entre médias de idade e grupos de classificação das lesões. Os resultados mais frequentes entre as amostras foram: Baixo Grau (52,2%), Alto Grau (30,4%) e grupo controle (17,4%). Houve correlação significativa entre grau de lesão intraepitelial do colo do útero e a expressão imuno-histoquímica para p16 (p < 0,001), com tendência de maior expressão da proteína quanto maior for o grau de lesão. Conclusão: Houve relação estatisticamente significativa entre o grau histológico das neoplasias intraepiteliais cervicais e a expressão imuno-histoquímica para p16.___Objective: this study aims to understand the relationship between the histological grade of intraepithelial neoplasias of the cervix and immunohistochemical expression for the biomarker p16. Methods: This is an analytical cross-sectional study, in which biopsies were analyzed incisional procedures in a final sample of 46 patients. These were divided into classifications histological findings of low-grade (CIN I) and high-grade (CIN II and CIN III) CIN. Patients with negative diagnosis for neoplasia were used as a control group. Starting at biopsies, slides were produced and subjected to the immunohistochemistry technique with p16INK4a biomarker. The test was considered positive when there was nuclear expression of the p16 biomarker and negative when expression was not detected microscopically. When positive, the immunohistochemical expression was divided in percentage in less than 10%, between 10% and 50% or greater than 50%. After this step, the slides were subjected to an analysis blinded by a pathologist with clinical experience. Results: The average age of patients was 32.9 years. There was no significant difference between mean ages and age groups. classification of injuries. The most frequent results among the samples were: Low Grade (52.2%), High Grade (30.4%) and control group (17.4%). There was a significant correlation between degree of intraepithelial lesion of the cervix and immunohistochemical expression for p16 (p < 0.001), with a tendency for greater protein expression the greater the degree of injury. Conclusion: There was a statistically significant relationship between the histological grade of neoplasms cervical intraepithelial cells and immunohistochemical expression for p16.