Hanseníase em menores de 15 anos: perfil clínico-sociodemográfico e tendência dos indicadores epidemiológicos e operacionais na macrorregião sul do Maranhão

Abstract

RESUMO: Objetivo: Caracterizar o perfil clínico-sociodemográfico e a tendência dos indicadores epidemiológicos e operacionais da hanseníase em menores de 15 anos na Macrorregião Sul do Maranhão no período de 2009 a 2018. Métodos: Estudo observacional do tipo coorte retrospectivo e analítico. Os dados dos casos novos de hanseníase em menores de 15 anos diagnosticados no período de 2009 a 2018, na Macrorregião Sul do Maranhão foram provenientes do Sistema de Informação de Agravos e Notificação. Calcularam-se os indicadores e analisaram-se as tendências temporais por meio da regressão linear simples, no programa R (R Core Team, 2021). A significância estatística foi estabelecida em p < 0,05. Resultados: Foram analisados 707 casos novos sendo observadas maiores frequências do sexo masculino (55,5%), da cor parda (59,4%), com idade entre 11 a 14 anos (62,8%) e escolaridade da 1ª a 4ª série do ensino fundamental (36,5%). No perfil clínico destacaram-se os casos paucibacilares (50,3%), a forma dimorfa (36,2%) e incapacidade física zero ao diagnóstico (41,4%), sinalizando uma detecção tardia do diagnóstico. A tendência das taxas de detecção de hanseníase em menores de 15 anos foi estacionária e hiperendêmica em todos os anos. Os indicadores operacionais mostraram uma fragilidade no sistema de vigilância. Conclusão: Portanto, notou-se o caráter negligenciado da hanseníase relacionado ao retardo do diagnóstico e permanência de fontes de transmissibilidade na população pediátrica na Macrorregião Sul do Maranhão. Assim, estratégias que visem à melhoria desses indicadores fazem-se necessárias, como a educação em saúde, o treinamento e o comprometimento da equipe de saúde.___ABSTRACT: Objective: Characterize the clinical-sociodemographic profile and the trend of indicators epidemiological and operational aspects of leprosy in children under 15 years of age in the Southern Macroregion of Maranhão from 2009 to 2018. Methods: Observational cohort study retrospective and analytical. Data on new leprosy cases in children under 15 years of age diagnosed in the period from 2009 to 2018, in the South Macroregion of Maranhão were from the Disease Information and Notification System. We calculated the indicators and temporal trends were analyzed using simple linear regression, in the R program (R Core Team, 2021). Statistical significance was established at p < 0.05. Results: 707 new cases were analyzed, with higher frequencies observed than male (55.5%), mixed race (59.4%), aged between 11 and 14 years old (62.8%) and education from the 1st to 4th grade of elementary school (36.5%). In the clinical profile, the paucibacillary cases (50.3%), the dimorphic form (36.2%) and zero physical disability at diagnosis (41.4%), signaling late detection of the diagnosis. The trend in rates detection rate of leprosy in children under 15 years of age was stationary and hyperendemic in all the years. Operational indicators showed weaknesses in the surveillance system. Conclusion: Therefore, the neglected nature of leprosy related to delayed diagnosis and permanence of sources of transmissibility in the pediatric population in Southern Macroregion of Maranhão. Therefore, strategies aimed at improving these indicators are necessary, such as health education, training and commitment of healthcare team.