Fatores de risco associados ao óbito em pacientes com síndrome respiratória aguda grave por covid-19 no Brasil

Abstract

RESUMO: O estudo objetiva avaliar os fatores associados ao óbito em pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19 no Brasil, entre fevereiro de 2020 e setembro de 2021. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, analítico, secundário, retrospectivo e quantitativo. Os dados foram obtidos por meio de uma pesquisa na base de dados públicos do Sistema de Notificações de Síndrome Respiratória Aguda Grave, contida na plataforma openDATA-SUS, onde estão disponíveis informações do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe). As variáveis avaliadas foram: idade, sexo, raça, escolaridade, presença de comorbidades, infecção nosocomial, internação em UTI, utilização de suporte ventilatório e a evolução do caso. A análise dos dados foi feita no programa de acesso aberto R (R Core Team, 2021) para descrição dos dados numéricos. A análise dos fatores associados ao óbito foi realizada por regressão logística de modo stepwise. A significância estatística para o modelo final foi estabelecida em valor de p < 0,05 e intervalos de confiança de 95%. Resultados: Foram analisadas fichas de 1.641.587 pacientes, dos quais 569.462 evoluíram a óbito. Nesse sentido, a idade > 65 anos, sexo masculino, etnia não branca, baixa escolaridade, internação em UTI, uso de suporte ventilatório e presença de comorbidades, tais como Doença Renal Crônica, Imunodeficiência e Obesidade foram associados a uma maior mortalidade hospitalar no público avaliado. Conclusão: Esse estudo pôde contribuir para o conhecimento sobre os fatores que afetam negativamente o processo saúde-doença vivido por pessoas com SRAG por COVID-19 na população brasileira.___ABSTRACT: The study aims to evaluate the factors associated with death in patients with Syndrome Severe Acute Respiratory Disease due to COVID-19 in Brazil, between February 2020 and September 2021. Methods: This is a cross-sectional, analytical, secondary, retrospective and quantitative. The data was obtained through a search in the public database of the Severe Acute Respiratory Syndrome Notification System, contained on the platform openDATA-SUS, where information from the Information System of the Influenza Epidemiological Surveillance (SIVEP-Gripe). The variables evaluated were: age, sex, race, education, presence of comorbidities, nosocomial infection, hospitalization in ICU, use of ventilatory support and case evolution. Data analysis was carried out in the open access program R (R Core Team, 2021) to describe the numerical data. The analysis of factors associated with death was performed using logistic regression so stepwise. Statistical significance for the final model was established at a p value < 0.05 and 95% confidence intervals. Results: 1,641,587 files were analyzed patients, of which 569,462 died. In this sense, age > 65 years, sex male, non-white ethnicity, low education, ICU admission, use of support ventilation and presence of comorbidities, such as Chronic Kidney Disease, Immunodeficiency and Obesity were associated with higher hospital mortality in evaluated public. Conclusion: This study was able to contribute to knowledge about the factors that negatively affect the health-disease process experienced by people with SARS by COVID-19 in the Brazilian population.