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Título: O PACIENTE EM HEMODIÁLISE E O CUIDADO COM A FÍSTULA ARTERIOVENOSA: Revisão Integrativa
Título(s) alternativo(s): THE HEMODIALYSIS PATIENT AND CARE FOR ARTERIOVENOUS FISTULA: Integrative Review
Autor(es): OLIVEIRA, Monique Janaína Ribeiro de
Palavras-chave: Fístula Arteriovenosa;
Hemodiálise;
Cuidado
Arteriovenous Fistula;
Hemodialysis;
Care
Data do documento: 21-Dez-2023
Editor: UFMA
Resumo: Objetivo: Este trabalho tem como objetivo analisar, por meio da revisão de literatura, as estratégias dispensadas para o cuidado de pacientes com fístula arteriovenosa submetidos à hemodiálise. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de cunho exploratório, que buscou estudos sobre o Paciente em Hemodiálise: Autocuidado com a Fistula Arteriovenosa. Para busca dos artigos, utilizamos os seguintes termos presentes na lista de Descritores em Ciências da Saúde - DECS/MESH (Fistula Arteriovenosa; Hemodiálise; Cuidado). O estudo foi realizado por meio de pesquisas nas bases de dados Medline/PubMed, Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Portal de Periódicos da CAPES e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram incluídos para discussão artigos publicados entre 2013 e 2023, em língua brasileira e inglesa, disponíveis em sua integralidade, e excluídos teses, dissertações, artigos com acesso restrito e estudos duplicados. Para cada publicação excluída, foi avaliado e descrito o motivo de exclusão. Resultados: Foram obtidas as temáticas: 1 - Cuidados com o cateter após a hemodiálise; 2- Cuidados com a FAV antes durante e após a hemodiálise; 3- Cuidados para evitar a interrupção do funcionamento da FAV; 4- Autocuidado dos pacientes com a FAV; 5- Cuidados realizados pela equipe de enfermagem; 6- Conhecimento do paciente acerca dos cuidados com a pele e punção da FAV. Conclusão: Com a realização do estudo, evidenciou-se que as iniciativas relacionadas à educação em saúde, além de boa assepsia em domicílio e durante as sessões de hemodiálise, prevenção de traumas/compressões e identificação precoce dos sinais flogísticos foram compreendidas como medidas essenciais para o cuidado da FAV. As complicações mais habituais foram a redução do fluxo vascular, trombose, hemorragias e infecções, especialmente as de sítio de punção, e que o Staphylococcus aureus, estafilococos coagulase negativa, os enterococos, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae foram os agentes infecciosos mais prevalentes nas infecções de FAV.
Descrição: Objective: To evaluate, through a literature review, the strategies used to care for patients with an arteriovenous fistula undergoing hemodialysis. Method: This is an integrative literature review of an exploratory nature, which sought out studies on the Hemodialysis Patient: Self-Care with the Arteriovenous Fistula. To search for articles, we used the following terms from the list of Health Sciences Descriptors - DECS/MESH (Arteriovenous Fistula; Hemodialysis; Care). The study was carried out by searching the Medline/PubMed, Cochrane Library, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), CAPES Journal Portal and the Virtual Health Library (BVS) databases. Articles published between 2013 and 2023, in Brazilian and English, available in their entirety, were included for discussion, and theses, dissertations, paid articles and duplicate studies were excluded. For each publication excluded, the reason for exclusion was assessed and described. Results: The following themes were obtained: 1 - Care of the catheter after hemodialysis; 2- Care of the AVF before, during and after hemodialysis; 3- Care to avoid interrupting the functioning of the AVF; 4- Patient self-care with the AVF; 5- Care performed by the nursing team; 6- Patient knowledge about skin care and puncture of the AVF. Conclusion: Nurses are the health professionals who work directly with AVFs. Therefore, it is essential for these professionals to develop the skills to assess and diagnose all the complications that can occur with it. It is necessary to emphasize that the patient, as an autonomous person, is co-responsible for their own care, because of which there is a drop in the rates of complications of AVF, greater adherence to treatment and, as a result, an improvement in their quality of life. Conclusion: This study allowed us to learn about the self-care of hemodialysis patients with arteriovenous fistula, evaluating the consequences of inadequate self-care for the durability of the fistula in chronic kidney patients on a hemodialysis program. This study points to the occurrence of complications related to vascular access for hemodialysis, the most prevalent being reduced blood flow, bleeding and the presence of infection or installed infection, and the most frequent etiological agent in vascular access infections is Staphylococcus aureus. However, this problem can be avoided and minimized if the patient takes care of the venous access correctly. Care of the AVF begins during the skin preparation phase, before venipuncture, during and after the HD session, with daily exercises, through behavioral self-care and by checking for bleeding and, if it occurs, the patient should compress the site of the AVF, as well as water intake, which must be controlled because too much can cause intradialytic hypotension and failure of the vascular access. Through this study, it was possible to observe that insufficient knowledge of self-care with AVFs is probably related to the low level of education of these patients. It should be emphasized that this care is very important and is justified by the constant interruptions to the skin caused by venipunctures and the environment which is conducive to infections.
URI: http://hdl.handle.net/123456789/7813
Aparece nas coleções:TCCs do Curso de Graduação em Enfermagem do Campus de Pinheiro

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