MANEJO CLÍNICO ODONTOLÓGICO NA SÍNDROME DA APNEIA E HIPOPNEIA OBSTRUTIVA DO SONO EM CRIANÇAS – REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

INTRODUÇÃO: A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é caracterizada pela obstrução parcial e/ou completa das vias aéreas superiores durante o sono, associada ao aumento do esforço respiratório, sono fragmentado e/ou anormalidades nas trocas gasosas. Em crianças, distingue-se do quadro observado em adultos quanto a fisiopatologia, quadro clínico e tratamento. Apesar de tratar-se de uma condição médica, o cirurgião-dentista tem um envolvimento fundamental no diagnóstico e tratamento da SAHOS e suas repercussões clínicas. Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo discutir sobre o manejo clínico odontológico na SAHOS em crianças e a importância do cirurgião-dentista neste processo. METODOLOGIA: Foi conduzida uma revisão narrativa da literatura sobre o manejo clínico odontológico na síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono em crianças. Foram consultadas como fonte de dados as bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), PUBMED e Google Acadêmico, sendo utilizados os descritores na língua portuguesa e inglesa gerados pela lista de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) a partir dos termos ‘’Crianças’’, ‘’Odontologia’’ e ‘’Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono’’. Os artigos selecionados obedeceram aos critérios de inclusão, a saber: estudos realizados com o tema central manejo clínico odontológico na SAHOS em crianças, publicados no idioma português ou inglês, e artigos com estudos em humanos, prioritariamente publicados nos últimos 8 anos (2016 – 2023). RESULTADOS E DISCUSSÃO: Após a busca foram encontrados 2190 resultados/artigos nas fontes de dados previamente selecionadas, 56 destes foram utilizados para compor esta pesquisa. A SAHOS é um distúrbio respiratório, comum em crianças, que ocorre durante o sono. A fisiopatologia da SAHOS em crianças é complexa e apresenta etiologia multifatorial. Os principais fatores de risco são hipertrofia adenotonsilar, obesidade, distúrbios neuromusculares e anomalias craniofaciais. Sua prevalência estimada na população mundial é de 0,7 a 3% em crianças. O cirurgiãodentista, em especial o ortodontista e odontopediatra são fundamentais na identificação precoce de sítios obstrutivos faríngeos, na avaliação e tratamento ortopédico das desarmonias maxilomandibulares, bem como na terapia da SAHOS com aparelhos intraorais em crianças maiores, e/ou mediante cirurgia ortognática. É função dos mesmos trabalhar de forma preventiva ou interceptora, promovendo crescimento ósseo adequado para minimizar os componentes anatômicos de um quadro futuro de ronco e apneia. CONSIDERAÇÕES FINAIS: É de suma importância que o dentista faça parte de equipes interdisciplinares para tratamento de crianças com SAHOS, visando contribuir não somente na identificação de tais pacientes e em alternativas de manejo, mas também na avaliação rotineira e tratamento de doenças bucais decorrentes da SAHOS.