INIBIDORES DE SGLT-2 NO TRATAMENTO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA – UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Abstract

Introdução: A Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica que está associado a uma alta morbimortalidade apesar do arsenal medicamentoso disponível. Atualmente, o inibidor do co-transportador 2 de sódio-glicose (ISGLT-2) é o fármaco mais recente em estudo para pacientes com IC. Objetivo: analisar sua eficácia na redução de mortalidade na IC, bem como investigar os mecanismos de ação atuante. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, acerca da ação dos ISGLT2 no paciente com IC, diabéticos ou não. Foram considerados artigos originais e completos publicados em português, espanhol e inglês nos últimos cinco anos, de 2018 até 2023, obtidos nas bases de dados EMBASE, PUBMED e LILACS. Resultados: A dapagliflozina reduziu em cerca de 17% a mortalidade em pacientes com IC de fração de ejeção reduzida (ICFEr), enquanto que empagliflozina reduziu 8%, com relação a IC de fração de ejeção intermediária (ICFEi) e preservada (ICFEp), a primeira droga obteve 8% de redução de mortalidade e a segunda reduziu em 12% as de causas cardíacas e em 6% as demais causas. Com relação a IC aguda, a empagliflozina reduziu, após 60 dias, mortalidade, e novas internações. A dose de 25mg pode trazer maior beneficio tanto para ICFEr quanto para ICFEp sem aumentar o risco de efeitos adversos. Conclusão: A partir dos estudos analisados, evidencia-se que os ISGLT2, em especial a dapagliflozina, reduz significativamente a mortalidade tanto por causas cardíacas ou variáveis na ICFEr, e reduz significativamente o numero de internações e agravamentos tanto na ICA, ICFEi, e ICFEp, necessita-se de estudos mais robustos quanto ao mecanismo de ação e às doses maiores de ISGLT2 no tratamento da IC.