Métodos utilizados para diagnosticar o infarto do miocárdio sem lesões coronarianas obstrutivas - MINOCA

Abstract

O infarto do miocárdio com artérias coronárias não obstrutivas (MINOCA) é caracterizado por sinais clínicos de infarto do miocárdio (IM) com artérias coronárias normais ou quase normais na angiografia (estenose < 50%). Esta continua sendo uma condição muito intrigante porque sua patogênese é pouco compreendida e, portanto, afeta a criação de estratégias de prevenção e tratamento. Assim, o diagnóstico de MINOCA é um assunto bem desafiador, pouco conhecido e com algumas limitações. OBJETIVO: Identificar e discutir as abordagens diagnósticas da MINOCA, a fim de compreender a necessidade ou não da utilização de técnicas invasivas ou não invasivas, estabelecendo um padrão de investigação. METODOLOGIA: O estudo é do tipo descritivo, utilizando uma revisão de literatura integrativa do período de 2014 a 2023, nas bases de dados eletrônicas SCIELO, PUBMED e LILACS, incluindo trabalhos apenas em línguas inglesa, portuguesa e espanhola. Para o desenvolvimento do trabalho foi escolhida a seguinte pergunta norteadora: “Como é realizado o diagnóstico de MINOCA e quais os métodos mais utilizados?”. Todos os dados da pesquisa foram analisados no Microsoft Excel e, em seguida, os resultados foram convertidos em uma tabela para melhor explicar as informações coletadas. RESULTADOS: Foram encontrados 17 artigos, em maioria do tipo coorte ou revisão bibliográfica. Foi observado que os trabalhos analisados abordam diferentes técnicas diagnósticas na investigação do MINOCA. A importância da utilização de elementos clínicos é evidenciada como guia para a aplicação de exames adicionais e para definir a propedêutica e o prognóstico do paciente. CONCLUSÃO: Conclui-se que a imagem multimodal é imprescindível para o diagnóstico etiológico do MINOCA na maior parte dos casos. É notado também a importância de uma padronização da abordagem desses pacientes, minimizando danos e acelerando a execução da terapia necessária.