PROFILAXIA DO TROMBOEMBOLISMO VENOSO PÓS ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO

Abstract

A cirurgia de Artroplastia Total de joelho(ATJ) é um fator de alto risco para a ocorrência de tromboembolismo venoso. Este representa a principal causa evitável de morte após cirurgias ortopédicas de grande porte, como cirurgias de substituição de articulação, mais de um terço dos pacientes acometidos morrem subitamente ou em poucas horas após a primeira manifestação, ou seja, antes mesmo de receberem qualquer tipo de tratamento. Diante disto, esta pesquisa teve o objetivo de identificar o protocolo mais indicado para a tromboprofilaxia em pacientes submetidos à artroplastia total de joelho. Para tanto, foi realizado um estudo exploratório descritivo, de revisão integrativa da literatura do período de 2018 a 2023, nas bases de dados eletrônicas SCIELO, PUBMED, GOOGLE ACADÊMICO e RBO. Para a análise dos artigos, foi utilizado o diagrama flow. Todos os dados da pesquisa foram analisados, posteriormente tabulados em word e os resultados foram apresentados em tabelas com destaque dos principais pontos para melhor interpretação das informações coletadas. Os resultados referentes à bibliografia revisada neste estudo demonstraram que o advento dos novos anticoagulantes orais(NOACs) inferiu em maior adesão, sem perda relevante de eficácia, tendo como consequência uma queda no número de eventos tromboembólicos até 60 dias após o procedimento cirúrgico de ATJ. Com o advento dos NOACs, a comunidade científica ainda está em debate para determinar qual protocolo detém o título de “mais eficiente”. Com o aprofundamento dessa discussão, passou-se a considerar, além das características de cada medicamento, aspectos gerais e individuais de pacientes recomendados ao procedimento de ATJ, tornando, assim, a prevenção da TEV cada vez mais individualizada. Assim, conclui-se, nesta revisão, que o protocolo tromboprofilático mais eficiente é relativo às condições clínicas e fisiológicas individuais de cada paciente.