Razão Creatinina/Cistatina Como Biomarcador Clínico De Triagem Para Sarcopenia Em Pacientes Renais Crônicos Não Dialíticos

Abstract

Enquadramento e objetivo: A sarcopenia, definida como a redução na massa e força muscular, é prevalente em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC). Há dificuldade de métodos-diagnósticos acessíveis. Um marcador clínico-laboratorial para a triagem de sarcopenia poderia minimizar o tempo de diagnóstico, possibilitando intervenções precoces. Este estudo objetiva verificar a Relação Creatinina/Cistatina C (RCC) como biomarcador preditivo de sarcopenia em pacientes com DRC não dialítica, correlacionando com métodos bem estabelecidos para a medição da massa e força muscular. Métodos: Estudo transversal a partir de uma coorte de pacientes com DRC estágios 3A, 3B e 4, em acompanhamento em centro especializado universitário do Maranhão, durante 2 anos. Foram coletados e analisados dados clínico-laboratoriais, e as variáveis de força, massa muscular e RCC, utilizando o coeficiente de Spearman para verificar a significância da RCC na triagem de sarcopenia nessa população. Resultados: Foram avaliados 135 pacientes, com idade média de 67,8 +/- 8,5 anos, 70 mulheres e 65 homens. O diagnóstico de sarcopenia foi encontrado em 17 mulheres e 37 homens, baseado na Força de Preensão Palmar (FPP) e confirmado pela massa magra medida pela bioimpedância elétrica (BIA) e pela absorciometria de raios-X de dupla energia (DEXA). Houve correlação significativa entre a RCC e FPP, circunferência da panturrilha e a massa magra medida pela BIA, porém sem correlação com a massa magra medida pela DEXA. Conclusão: Pela significância estatística da RCC com os outros marcadores, a RCC mais baixa mostrou-se bom biomarcador clínico preditivo de sarcopenia em pacientes com DRC não dialítica.