Estudo comparativo entre o custo-benefício da colecistectomia convencional e laparoscópica no município de Imperatriz, Maranhão

Abstract

RESUMO Racional: A colecistectomia corresponde ao procedimento cirúrgico indicado para o tratamento definitivo da colelitíase sintomática e suas complicações. Objetivo: Comparar a relação custo-benefício das colecistectomias laparoscópica e convencional no município de Imperatriz-Maranhão no período entre 2011 a 2020. Métodos: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, utilizando a base de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram coletadas informações acerca do número total de internações, dias de permanência hospitalar, taxa de mortalidade e custos por procedimento. A análise estatística foi realizada através do teste t de Student para amostras independentes, estabelecendo significância estatística em p < 0,05. Resultados: No período estudado foram realizadas 3.977 colecistectomias nos serviços públicos de saúde do município de Imperatriz, entre as quais 98,9% (n=3.932) – foram realizadas pela via de abordagem convencional, com média de 393,2±157 por ano, enquanto a técnica laparoscópica correspondeu a apenas 45 procedimentos (1,1%) com média de 4,5±6,8 por ano (p<0,001). Nesse sentido, a técnica laparoscópica apresentou menor tempo total de permanência hospitalar (mediana de 3 dias/ano) quando defrontada à abordagem convencional (mediana de 701 dias/ano) (p<0,001). Foram identificados 9 óbitos associados à colecistectomia, todos referentes a via de abordagem convencional (100%) (p<0,029). Em todos os anos dos quais foi possível aferir o valor total dos procedimentos, o custo total da via laparoscópica foi menor do que o da via convencional. Conclusões: Foram ratificados o maior custo-benefício da colecistectomia laparoscópica em relação à técnica convencional nos serviços públicos de saúde de Imperatriz.