Impacto da pandemia de covid-19 nos procedimentos cirúrgicos eletivos e urgentes no Maranhão

Abstract

RESUMO A pandemia de COVID-19 mudou a dinâmica de atendimentos nos serviços de saúde do mundo de maneira nunca antes experimentada e, para atender as necessidades do contexto, a SES/MA suspendeu em março de 2020 as cirurgias eletivas do Maranhão. O objetivo do presente estudo foi correlacionar o início da pandemia com o perfil dos procedimentos cirúrgicos realizados no Maranhão, tanto eletivos quanto de urgência, e avaliar o comportamento do volume de admissões hospitalares, impacto no valor médio gasto por internação hospitalar para realização desses procedimentos, no tempo médio de internação dos pacientes submetidos a essas cirurgias e nas taxas de mortalidade desses casos analisados. Para isso, realizou-se um estudo descritivo retrospectivo de abordagem quantitativa nos Sistemas de registro relacionados ao evento em saúde de 2008 a 2021.Os resultados encontrados demonstraram diminuição de admissões para procedimentos cirúrgicos de 2019 a 2020 de 16,8% (n=27.010) e esse número é maior entre as eletivas, que caíram 43% (n=25.719). Além do mais, o valor médio gasto por internação para procedimentos cirúrgicos eletivos cresceu mais do que o esperado, 31,05% (n=R$427,09). Quanto ao tempo médio de permanência hospitalar, a pandemia impactou diretamente sobre os internados para procedimentos eletivos (estabilidade de 2019-2020) quando era esperada redução média de 4,3% (p<0,0001), mas não pareceu afetar substancialmente os procedimentos urgentes. Por fim, pode-se afirmar também que as taxas de mortalidade não foram afetadas casualmente pelo início da pandemia. (p=0,308). Logo, o volume de procedimentos cirúrgicos totais realizados em internados no Maranhão foi afetado. No entanto, os procedimentos eletivos foram mais afetados e os urgentes pouco mudaram no ano de 2020. A pandemia também mudou o perfil de gastos destas internações, alterou média de permanência hospitalar e não mudou mortalidade destes procedimentos.