Benefícios da histerectomia total laparoscopica versus histerectomia total vaginal: uma revisão integrativa do período de 2014 a 2023

Abstract

RESUMO: A histerectomia é uma cirurgia realizada com muita frequência em todo o mundo por mulheres que sofrem de condições como útero aumentado, decorrente de adenomiose, miomas, pólipos e causas benignas, entre outras. Ao longo do tempo, várias técnicas foram desenvolvidas na busca por melhorias na qualidade de vida da paciente submetida a esse procedimento. Dentre essas técnicas, destacam-se a histerectomia total laparoscópica e a histerectomia total vaginal. O objetivo deste trabalho é comparar os benefícios da histerectomia total laparoscópica e da histerectomia total vaginal em mulheres, no mundo. O trabalho é uma revisão de literatura integrativa de artigos publicados entre os anos 2014 e 2023 nas seguintes bases de dados: SCIELO, PUBMED e LILACS nos idiomas português e inglês, a partir da pergunta norteadora “quais as diferenças em termos de desfechos clínicos, tempo de recuperação e qualidade de vida das pacientes submetidas à histerectomia total laparoscópica em comparação com aquelas que passaram pela histerectomia total vaginal?”. A busca e análise dos artigos foi organizada pelo diagrama flow. Foram selecionados nove artigos para comporem a presente revisão. Após a estruturação das informações selecionadas foi feita a análise e coleta dos dados encontrados, sendo apresentados em tabelas e quadros. Entre os resultados, quatro autores informam que há uma preferência na histerectomia vaginal em virtude do seu bom tempo de recuperação, bons índices terapêuticos e menor custo. Destes, dois também mostraram semelhanças nas duas abordagens com bons índices terapêuticos, ressaltando, desse modo, a importância da decisão compartilhada. Conclui-se que, ambas as técnicas mostraram melhoras significativas na qualidade de vida das pacientes, reduzindo sintomas relacionados à patologia tratada e promovendo um bem-estar geral as pacientes.__ABSTRACT: Hysterectomy is a surgery performed very frequently worldwide by women suffering from conditions such as an enlarged uterus, resulting from adenomyosis, fibroids, polyps and benign causes, among others. Over time, several techniques have been developed in the search for improvements in the quality of life of patients undergoing this procedure. Among these techniques, total laparoscopic hysterectomy and total vaginal hysterectomy stand out. The objective of this study is to compare the benefits of total laparoscopic hysterectomy and total vaginal hysterectomy in women worldwide. The study is an integrative literature review of articles published between 2014 and 2023 in the following databases: SCIELO, PUBMED and LILACS in Portuguese and English, based on the guiding question “what are the differences in terms of clinical outcomes, recovery time and quality of life of patients undergoing total laparoscopic hysterectomy compared to those who underwent total vaginal hysterectomy?”. The search and analysis of articles was organized by the flow diagram. Nine articles were selected to compose this review. After structuring the selected information, the data found were analyzed and collected, and presented in tables and charts. Among the results, four authors reported that there is a preference for vaginal hysterectomy due to its good recovery time, good therapeutic indices and lower cost. Of these, two also showed similarities in the two approaches with good therapeutic indices, thus highlighting the importance of shared decision-making. It was concluded that both techniques showed significant improvements in the quality of life of patients, reducing symptoms related to the pathology treated and promoting general well-being for patients.