Principais métodos para o diagnóstico da dissecção de aorta: uma revisão integrativa do período 2014-2023

Abstract

RESUMO: INTRODUÇÃO: A Dissecção de Aorta (DA) é caracterizada pelo rompimento da parede da aorta na camada íntima, permitindo a entrada de sangue na camada média e criando um falso lúmen. É a síndrome aórtica com maior mortalidade, com o risco de óbito aumentando em 1% a cada hora após o início. As manifestações clínicas da DA são variadas e inespecíficas, podendo incluir dor intensa ou ausência de sintomas. Devido a essa variabilidade, o diagnóstico precoce é essencial para a intervenção terapêutica oportuna, visando reduzir a morbimortalidade associada. OBJETIVO: Identificar os métodos diagnósticos mais eficazes para a detecção da dissecção de aorta. MATERIAL E MÉTODO: O estudo é uma revisão integrativa de literatura de artigos publicados entre 2014 e 2023 nas bases de dados SCIELO, PUBMED e LILACS, a partir da pergunta norteadora “Quais os métodos mais eficazes para diagnóstico da dissecção de aorta?” Para sistematização das informações, foi utilizado diagrama flow. Após coleta dos dados, estes foram dispostos em quadros e tabelas e analisados. RESULTADOS: Foram selecionados 18 artigos que avaliaram escores de risco, manifestações clínicas e exames complementares para diagnóstico de DA. CONCLUSÃO: A anamnese detalhada e o exame físico criterioso são essenciais, com a dor sendo o sintoma mais comum. Entre os sinais físicos, a ausência de pulso e a hipertensão se mostraram indicativos importantes. A combinação de métodos, como a tomografia computadorizada (TC), Aortic Dissection Detection Risk Score (ADD-RS) e D-dímero, bem como a aplicação de protocolos clínicos, promoveram melhora na acurácia diagnóstica.___ABSTRACT: INTRODUCTION: Aortic dissection (AD) is characterized by the rupture of the aortic wall in the intimal layer, allowing blood to enter the medial layer and creating a false lumen. It is the aortic syndrome with the highest mortality, with the risk of death increasing by 1% every hour after onset. The clinical manifestations of AD are varied and nonspecific, and may include severe pain or absence of symptoms. Due to this variability, early diagnosis is essential for timely therapeutic intervention, aiming to reduce associated morbidity and mortality. OBJECTIVE: To identify the most effective diagnostic methods for detecting aortic dissection. MATERIAL AND METHOD: The study is an integrative literature review of articles published between 2014 and 2023 in the SCIELO, PUBMED and LILACS databases, based on the guiding question “What are the most effective methods for diagnosing aortic dissection?” To systematize the information, a flow diagram was used. After data collection, they were arranged in tables and charts and analyzed. RESULTS: Eighteen articles that evaluated risk scores, clinical manifestations and complementary exams for the diagnosis of AD were selected. CONCLUSION: Detailed anamnesis and careful physical examination are essential, with pain being the most common symptom. Among the physical signs, absence of pulse and hypertension were shown to be important indicators. The combination of methods, such as computed tomography (CT), Aortic Dissection Detection Risk Score (ADD-RS) and D- dimer, as well as the application of clinical protocols, promoted an improvement in diagnostic accuracy.