O impacto da doença inflamatória intestinal na fertilidade e na gravidez: uma revisão integrativa da literatura

Abstract

RESUMO: As doenças inflamatórias intestinais (DII) são caracterizadas por uma resposta imune anormal da mucosa ou de todas as camadas da parede intestinal. Afeta em maior prevalência pessoas na idade fértil e tem grande influência na gestação. OBJETIVO: Identificar e condensar as evidências científicas existentes sobre o impacto das DII na fertilidade e na gestação. METODOLOGIA: A presente pesquisa consiste em uma revisão integrativa de artigos publicados entre os anos 2014 e 2023 nas seguintes bases de dados: MEDLINE, LILACS, PubMed e SciELO. Os estudos foram selecionados e organizados de forma sistemática utilizando o diagrama de flow e tabelas para análise e discussão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram encontrados 15 artigos que atenderam os critérios de inclusão e exclusão. Nestes, ficou evidente que mulheres com DII, sobretudo na fase ativa da doença, podem ter um risco aumentado de apresentar complicações obstétricas, puerperais e neonatais, como aumento na taxa de abortos, cesáreas, infecções e prematuridade. Além disso, um dos estudos destacou que a redução da fertilidade pode ser decorrente de decisão voluntária ou influenciada por essas complicações. CONCLUSÃO: As DIIs podem afetar, de diferentes maneiras, a reprodução humana, e durante a gestação elas podem gerar riscos materno e fetal.__ABSTRACT: Inflammatory bowel diseases (IBD) are characterized by an abnormal immune response of the mucosa or all layers of the intestinal wall. It affects people of childbearing age with a greater prevalence and has a great influence on pregnancy. OBJECTIVE: Identify and condense existing scientific evidence on the impact of IBD on fertility and pregnancy. METHODOLOGY: This research consists of an integrative review of articles published between 2014 and 2023 in the following databases: MEDLINE, LILACS, PubMed and SciELO. The studies were selected and organized systematically using the flow diagram and tables for analysis and discussion. RESULTS AND DISCUSSION: 15 articles were found that met the inclusion and exclusion criteria. In these, it was evident that women with IBD, especially in the active phase of the disease, may have an increased risk of experiencing obstetric, puerperal and neonatal complications, such as an increased rate of abortions, cesarean sections, infections and prematurity. Furthermore, one of the studies highlighted that the reduction in fertility may be the result of a voluntary decision or influenced by these complications. CONCLUSION: IBDs can affect human reproduction in different ways, and during pregnancy they can generate maternal and fetal risks.