Segundos molares decíduos hipomineralizados em crianças de 2 a 6 anos de idade de pré-escolas de São Luís

Abstract

RESUMO

A Hipomineralização dos Segundos Molares Decíduos (HSMD) é um defeito qualitativo do esmalte que resulta em estruturas porosas e frágeis. Manifesta-se por opacidades demarcadas de cor branca, amarela ou marrom, comprometendo a função mastigatória e a qualidade de vida da criança. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores sistêmicos, genéticos e ambientais e pode afetar de um a quatro segundos molares e até caninos decíduos. As taxas de prevalência da HSMD variam entre 0% e 41% globalmente, com média de 6,8%. Essa variação parece ser influenciada por fatores regionais, socioeconômicos e metodológicos. Crianças que apresentam HSMD podem responder a esses defeitos estruturais com dor ou sensibilidade, fraturas e dificuldades na alimentação podendo comprometer a saúde geral. Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência, os fatores associados e relação com a HMI da hipomineralização em segundos molares decíduos (HSMD) em crianças de 2 a 6 anos matriculadas em pré- escolas públicas de São Luís – MA. Trata-se de uma pesquisa descritiva e quantitativa, com delineamento transversal, realizada com 102 pré-escolares. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário aplicado aos responsáveis e exame clínico intraoral, seguindo os critérios diagnósticos da Academia Europeia de Odontopediatria (EAPD). O examinador foi previamente calibrado (kappa = 0,80). Foram realizadas análises descritiva, bivariada e regressão logística múltipla (p<0,05). Os resultados mostraram uma prevalência de HSMD foi de 22,5%, com predominância de opacidades demarcadas em segundos molares decíduos superiores (55 e 65). Os dados revelaram que 8,8% das crianças apresentaram hipomineralização em todos os 2os molares deciduous e 30,4% das crianças que apresentaram hipomineralização no segundo molar decíduo também apresentaram hipomineralização nos caninos decíduos. Observou-se associação

estatisticamente significativa entre HSMD e a presença de hipomineralização molar- incisivo (RP = 22,3; p<0,001), infecção bacteriana durante a gestação (p = 0,025) e

histórico de crises alérgicas na infância (OR = 4,44; p = 0,002). Concluiu-se que a prevalência de HSMD encontrada foi elevada e associada a condições sistêmicas gestacionais e pós-natais, indicando a necessidade de diagnóstico precoce e estratégias preventivas voltadas à saúde bucal infantil.