Análise sociodemográfica e clínica das pessoas com urostomias no Maranhão

Abstract

RESUMO

A urostomia, está incluída na classificação de derivações urinárias como derivações urinárias não continentes (ou incontinentes), necessitando imperativamente da adaptação de um sistema coletor de urina externo. Esses desvios de condutos são construídos usando um pequeno segmento do intestino que desvia passivamente a urina do trato urinário superior através da parede abdominal, onde a urina drena para um equipamento externo. Este trabalho teve como objetivo analisar os aspectos sociodemográficos e clínicos das pessoas com urostomias no Estado do Maranhão. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, desenvolvido com 34 pessoas com urostomias cadastrados no Serviço de Órtese e Prótese da Secretaria Municipal de Saúde de São Luís-MA e no Ambulatório de Urologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA). A coleta de dados foi realizada no período de agosto de 2019 a julho de 2023, por meio de questionários sociodemográfico e clínico, com análise estatística no software SPSS 18.0. Os resultados revelaram uma maioria de mulheres (62,71%), média de idade de 62,9 anos, baixa escolaridade (52,94% com ensino fundamental incompleto), baixa renda (79,42% recebiam até um salário-mínimo) e não retornaram ao trabalho após a estomia (88,24%). A maioria residia em casa própria (91,17%) e na capital (76,47%), com condições sanitárias limitadas: 47,1% usavam fossa ou lançavam esgoto em locais inadequados, 64,7% dispunham de coleta regular de lixo. Clinicamente, o principal motivo para a confecção da urostomia foi o câncer de bexiga (23,53%), seguido pelo câncer de colo uterino (20,58%), sendo a cistostomia o tipo mais frequente (94,12%), com predomínio de estomias definitivas (70,58%). Em relação ao autocuidado, 52,95% relataram realizar ao menos um tipo de cuidado, especialmente a limpeza e o esvaziamento do equipamento coletor. Só 23,52% utilizavam adjuvantes, e a maioria usava equipamento coletor (58,82%). Quanto ao acesso ao serviço de saúde, 44,15% relatavam dificuldades no deslocamento, mas 67,64% recebiam regularmente os equipamentos. O estudo aponta a vulnerabilidade social significativa dessa população, com impactos na saúde, no autocuidado e na reintegração social, bem como a importância da assistência de enfermagem especializada, no fortalecimento da rede de apoio e da formulação de políticas públicas voltadas à reabilitação e ao cuidado integral às pessoas com urostomias.