Atendimentos por Demanda Espontânea (DE) e Demanda Agendada (DA) na Atenção Primária À Saúde (APS) no Estado do Maranhão

Abstract

Resumo Este trabalho teve como objetivo analisar a dinâmica entre os atendimentos por demanda espontânea e demanda agendada na Atenção Primária à Saúde (APS) no estado do Maranhão, entre os anos de 2014 e 2024, destacando suas implicações e para a organização do acesso e o Processo de Trabalho em Enfermagem. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, com análise de dados secundários provenientes de sistemas oficiais de informação em saúde SISAB e E-gestor. Os resultados revelaram uma inversão no perfil de acesso, com crescimento contínuo da DE a partir de 2020, superando a DA em 2024. Observou-se forte correlação positiva entre a cobertura da APS e o aumento da DE (r = 0,877; p = 0,0004), além de correlação negativa com a DA (r = -0,877; p = 0,0004). Vale destacar que, nesse período, os dados de cobertura referem-se à cobertura potencial, o que pode não refletir a efetiva capacidade de atendimento das equipes. Os achados apontam fragilidades na organização da agenda e no planejamento das ações programadas, gerando sobrecarga no acolhimento e comprometimento da longitudinalidade do cuidado. Conclui-se que a expansão da cobertura da APS deve ser acompanhada de estratégias qualificadas de gestão do acesso, com valorização do cuidado agendado.